对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑：
①作者是否为该领域的专家？从事过这一领域的工作吗？
②书中提供的内容是最新的吗（在出版日期看来是较新的信息）？
③提供的信息内容是否有参考文献的支持？
④书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或连接吗？
⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？
二级信息的评价
（一）二级信息源的特点
1.优点
读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。
2.缺点
每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的。因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的。从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务。文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。
目前二级信息源虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较电子版具有许多优势，比如在线目录，及时更新等。但是购买纸质印刷版的费用要低于电子版。而使用印刷版的二级信息源检索文献花费时间较长。再有，每次只允许一个人检索也是不如电子版的地方。但是若想查阅新的信息使用印刷版则更方便。
由于各种数据库的检索技术不同，当使用检索工具进行文献检索之前，应该对使用的检索工具进行充分的了解，以便于很好的利用。
（二）二级信息评价的标准
对于二级文献的评价应该包括：
收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。
一级信息源的特点与评价
（一）一级信息源的特点
1.优点
①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；
②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果：可靠性的分析；
③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。
2.缺点
①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；
③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
（二）一级信息源的评价
对一级文献的评价是药师必须掌握的技能，也是药师在药物信息服务实践活动中向医务人员或患者提供客观准确答案的保证。药物治疗研究的论文与其他医学论文一样，其主题部分主要包括前言；材料和方法；结果；讨论和结论。
对各个部分的内容评价重点为：
1.前言 作为起提纲挈领作用的前言是否讲清楚研究的来源和研究的目的性？
2.材料与方法 这部分的评价重点是“研究对象”和“研究方法”。
（1）研究对象
①是否明确规定病例的内、外部特征、病例的类型及其来源，保证研究病例的同质性（homogenicity）。
②受试者是健康人还是患者，是否为志愿者。
③诊断标准是什么，是否为“金标准”。
④是否确定了受试者的纳入或排除的标准。
⑤受试者的人数是多少，以及受试者的一般特征（如年龄、性别、种族和职业等）如何。
（2）研究方法
①受试者的分组方法是否随机分配，采用何种随机分配方法（简单随机化、区组随机化或分层随机化）。
②实验方法能否明确说明治疗的效应。
③实验方法是标准化的吗。使用的是回顾性研究还是前瞻性研究，是平行组设计还是交叉设计。
④采取的何种措施减少变异因素对实验结果的影响。
⑤是否采取减少偏倚的措施，是单盲还是双盲。
⑥评价干预措施（治疗药物的使用情况）：是否详细说明每次和每日的剂量；给药的次数；给药的时间；给药的途径；药品的提供者（供应商）；剂型；用药期间影响药物吸收的因素；确保依从性的方法；整个疗程的时间，以及除了试验药物以外是否还有其他治疗。
⑦评价实验的环境条件和试验观察期限：受试者是来自门诊的患者还是来自住院患者，是否对实验的观察环境或场所（医院、临床以及病区）给予了说明。整个实验过程对患者的观察是否一致，整个试验观察用了多少时间。
⑧所用的试验方法来衡量结果是主观还是客观，是否灵敏、可靠性和专属性如何。
3.结果 该部分重点应该评价：
（1）是否对所有相关的结果进行了充分的描述和详细的分析。
（2）图表和文字所描述的结果是精确的、混乱的或错误的。
（3）对于收集的数据是否采用合适的统计方法。
（4）临床的差异是否具有统计学上的显著性差异。
4.讨论和结论 重点评价：
（1）作者是否基于试验结果做出准确的结论。
（2）结论是否与研究目的相一致。
互联网信息的特点与评价
虽然，药师可以从互联网上方便获取许多药物信息内容，但是这些信息良莠不齐，质量差别很大，目前，对网站信息的质量评价尚未形成系统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网络信息的质量：
1.权威性 网站提供的所有药物信息和建议均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。
2.补充性 网站提供的药物信息是否旨在推动和促进患者／网站访问者及其医生之间的关系，而非取代这些关系。
3.归因性 网站是否尽可能指明其资料来源。可能的话，通过超链接指向其材料来源。临床网页的最后修改日期是否清楚的注明（比如在该网页末端注明）。
4.合理性 对于网站上提供的药物信息、探讨的内容涉及不止某个厂家或某个品牌的药品。临床药物疗效的研究是药物之间直接的（头对头的）的比较还是药物与安慰剂之间的比较，网站上的研究内容有无偏倚，是否适用于你的患者。
5.新颖性 网站的内容是否及时更新。
6.联系网站人员 本网站的设计者是否更多采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址，供网站访问者进一步索取资料或获得更多支持。网站中清楚地列出网站管理员的电子邮箱地址。
7.赞助商 网站是否公开其所有支持者，包括所有对网站提供了资金、服务或材料的盈利和非盈利组织的名称？
8.编辑政策及广告的诚信性 如实公开了信息的提供者或作者，公开作者与网站的主办方或赞助方是否存在利益关系。如果广告费是网站的一项资金来源，本网站将在网页中清楚注明。广告和其他促销信息在网站上的表达方式会明显有别于本网站的医学健康信息。
提供药物信息咨询服务的步骤
药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题，因此，药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间，减少失误。系统方法由以下步骤组成：
1.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
因为检索工作费时费力，若不能准确掌握所问的问题，势必造成很大的浪费，错误的答案会给问询者造成误导，对治疗无益甚至是有害的（详见后面例子）。因此，准确获得问询人的一般资料和背景信息内容有助于问题的解答。无论在手工检索或计算机检索之前需要了解：①问询者的姓名；②住址与联系方式；③如果是医务人员，应了解问询人工作背景（专业与部门）；④职业、职称和职务；⑤已经查询过哪些信息资源；⑥问题是针对具体患者还是学术的；⑦患者的诊断和其他用药；⑧是否紧迫得到答复等信息内容对药物信息服务工作会大有裨益的。
2.对问题进行确定并归类
常见的问题有：①药品不良反应；②剂量；③适应证与禁忌证；④药物相互作用；⑤哺乳及妊娠期用药；⑥血药浓度监测与剂量调整；⑦注射药物的配伍；⑧药物代谢动力学；⑨药物鉴别；⑩替代治疗。
3.确定检索方法查阅文献
药师应该建立一套有效的检索方法，既可以节省查询时间、又能够提高寻找答案的准确性。
4.文献的评价、分析和整理 对文献进行评价、分析和整理工作对药师的文献评价能力和技能提出了要求。如果缺少这一步工作，对问题的解答只能算是对药物信息的简单转抄。
5.形成答案并以文字或口头形式提供给问询者 这一步是药物信息服务的重点。
6.随访并建立档案通过随访，可以了解自己的工作效果。建立档案则是为了今后的总结和完善。
药物信息的管理
（一）药物信息的应用（药物信息的搜索策略）
获得信息是为了更好的利用信息，为临床治疗、药学服务、学科管理和学术论文撰写提供技术支持。在查阅一、二级文献之前，应用下列方法都有利于文献的检索，及时准确地找到信息：
1.确定问题实质
明确所问的问题，了解提问者想要知道什么，并确定搜索这一信息的正确关键词条（关键词或叙述词）。
2.确定问题类型
确定信息的类型以及回答的详细程度（如想证实一下药物名称或适应证、还是了解最近杂志上的文章、综述或者是有关药物治疗的全部的详细资料的检索）。
3.了解其他相关信息
充分了解并掌握问询者的问题内容、类型以及问询者的其他相关信息。如果问的是：
（1）处方药物的适应证是什么？可查阅：《中国国家处方集》、《中国药典临床用药须知》、《中国医师药师临床用药指南》以及SFDA网站。
（2）如果问的是有关：药物的超适应证使用的问题，可以从下列资源中得到答案（注意检查资料或文献的更新情况，确保查阅内容是最新的）：《马丁代尔药物大典》、国家知识基础设施、万方数据资源系统、（《药物的事实与比较》（在线版4.0）、Medline、Micromedex和Lexi-Drugs在线。
（3）问询患者的一般资料（年龄、性别、种族和体重等）；
（4）患者有无肝肾功能障碍或患有其他疾病。
（5）患者是否还使用了其他药物？
（6）患者在过去的6个月内是否使用过什么药物？使用的剂量又是多少？
（7）发生在患者身上的一些体征和症状是否与药物不良反应有关？如果答案是肯定的话，那么：①不良反应的严重程度如何？
②不良反应的发生时间？
③患者的家庭成员过去是否使用过该药物，用后是否发生过不良反应或过敏反应等问题都是需要进一步了解的。
④关于药物不良反应的更多咨询内容可以查阅：《药品不良反应》、《梅氏药物副作用》、国家知识基础设施、万方数据资源系统、《医师案头参考》（PDR）和Medline。
⑤有些查不到的资料可以向药厂索取，比如关于药品的理化性质或制剂稳定性方面的资料，以及可疑药品不良反应的资料也可以向生产厂商提出查询。
（8）药物相互作用问题如果患者身上出现了因药物相互作用而引起的体征或症状，那么需要进一步了解：①哪些药物可能发生相互作用？②发生相互作用药物的剂量是多少？③用药治疗了多长时间？④药物的输注时间是多少？⑤有无促发相互作用发生的潜在的因素？⑥如果想了解更多的药物相互作用的信息，可以查：Hansten的《药物相互作用的分析与处理》（Drug Interaction Analysis andManagement）、< （9）最近患者的用药情况如何？ （10）患者有无潜在的疾病？ （11）是否得到很好的疗效？ （12）药物的配伍性和稳定性如何？对给药技术有何要求？某药品适宜的包装或容器是什么？则可以从以下信息源得到答案：（（400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《注射药物手册》、（（King’S Guide to Parenteral Admixtures）。 4.进一步查阅了解详情如果想对某个问题有更详细的了解，通常做法是：先从三级文献开始（如教科书），了解有关信息的背景资料，再通过二级文献检索，最后找到发表在一级文献（如杂志）上的最新的信息资料或临床研究报告。 （二）药物信息的管理 从药物信息处理的角度看，可分为循环往复地经历5个阶段。即：信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。在完成信息的收集工作后，还应该对收集的信息进行真伪和可靠性的鉴别，去伪存精之后再把有用的信息以一定的方法组织编排起来，形成自己的文档，以便随时查用。 1.传统的药物信息资料管理 建立在笔录基础上的传统的管理方法主要有： （1）卡片式摘录 它有以下几种类别：目录卡一记录书名、篇名；资料卡一记录简单资料，如摘要、提要、概述等。 （2）笔记本式摘录 笔记本式摘录的容量较大，一篇文章的完整提纲、一整段内容的摘录、篇幅稍短的文章，都可以记录在笔记本上。成册的笔记本便于携带和保管，但使用中应避免把各种不同的内容混记在一起，每本笔记本记录的内容要相对独立，封面上标明类别，内页需编排目录。 （3）剪辑式摘录 剪辑式摘录是将图书、报刊中有用的资料，通过剪裁、复印等将资料粘贴在卡片或专门本子上的一种方法。 传统的药物信息资料管理办法通常费时费力并占用较大的空间。 2.药物信息资料的计算机管理 随着计算机的普遍使用，也有利用如word、Excel、Access等电脑软件来处理期刊目次信息和文献目录信息，但遇到的问题是，当需要使用时却又找不到所需的资料。 3.信息管理软件（Personal Bibliographic Management Tools／Software） 文献信息管理系统可以帮助用户处理所汇集的各种杂志、工具书等书目信息，主要功能包括建立并维护个人文献资料库，使用者在输入文献信息后，可以按记录中有内容的宇段进行检索，如利用关键词、作者、标题等字段进行布尔逻辑检索。它还包含有一般管理系统的功能，如排序、增删记录等。其不足之处是费用较高。 药物信息服务实例 最初的问题：溴己新的分子量是多少？ （1）在缺少背景资料情况下的可能答案 溴己新（Bromhexine）是一个黏痰溶解剂，用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、矽肺等痰液黏稠而不易咳出。分子量（C14H20Br2N2）是376.1。 （2）有背景信息情况 如果问询人是一位科研人员，正进行一项体外实验以评价溴己新的药理作用。他想知道该药的分子量用于试验中的计算。 ①有关药物的信息 溴己新是一个前药，它在体内转化为具有药理活性的物质氨溴索（Ambroxol），氨溴索和溴己新这两个药物目前都在临床上使用。 ②分析和综合考虑到溴己新是前体药物，必须在体内转化为有药理活性的化合物，而对于进行体外试验研究的研究人员来说，应该使用该药的活性成分，即氨溴索，因此应该问氨溴索的分子量。 ③回答和建议 黏痰溶解剂溴己新为鸭咀花碱（Vasicine）中得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用，从而使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。用于急慢性支气管炎、肺气肿哮喘、支气管扩张、矽肺等痰液黏稠而不易咳出。由于溴己新是一个前体药物，需经转化为活性产物氨溴索，才能够发挥药理作用，因此建议试验改用氨溴索。氨溴索的分子量是378.1（C13H18Br2N2O）。 ④案例说明：该药物信息服务的例子很好的说明了在药物信息服务的实践活动中注意收集问询人的背景材料的重要性。有时，即使是不起眼的信息，如若没有掌握也有可能影响你的答案的准确性甚至导致答案严重错误。本例中如果问询的科研人员使用了前提药物溴己新，它在体外实验中不能产生药理作用，势必会影响实验的结果，给科研带来时间上以及经济上的损失。 邪不压正 主演：姜文 / 彭于晏 / 廖凡 猫眼电影演出 广告 购买返回搜狐，查看更多